Characterisation of an area of coexistent visceral and cutaneous leishmaniasis transmission in the State of Piauí, Brazil

BACKGROUND In Brazil, transmission of visceral and cutaneous leishmaniasis has expanded geographically over the last decades, with both clinical forms occurring simultaneously in the same area. OBJECTIVES This study characterised the clinical, spatial, and temporal distribution, and performed entomological surveillance and natural infection analysis of a leishmaniasis-endemic area. METHODS In order to characterise the risk of leishmaniasis transmission in Altos, Piauí, we described the clinical and socio-demographic variables and the spatial and temporal distribution of cases of American visceral leishmaniasis (AVL) and American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases and identified potential phlebotomine vectors. FINDINGS The urban area concentrated almost 54% of ACL and 86.8% of AVL cases. The temporal and spatial distribution of AVL and ACL cases in Altos show a reduction in the number of risk areas, but the presence of permanent disease transmission foci is observed especially in the urban area. 3,808 phlebotomine specimens were captured, with Lutzomyia longipalpis as the most frequent species (98.45%). Of the 35 females assessed for natural infection, one specimen of Lu. longipalpis tested positive for the presence of Leishmania infantum and Leishmania braziliensis DNA. MAIN CONCLUSION Our results indicate the presence of risk areas for ACL and AVL in the municipality of Altos and highlight the importance of entomological surveillance to further understand a possible role of Lu. longipalpis in ACL transmission.

Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil / Overview of Percutaneous Coronary Interventions for Chronic Total Occlusions Treated at Brazilian Centers Participating in the LATAM CTO Registry

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica.

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers.

Orientação a pais por chamadas de áudio durante a pandemia de covid-19 / Support for parents via audio calls during the covid-19 pandemic / Orientación de los padres mediante llamadas de audio durante la pandemia de covid-19

O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)

The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)

La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva / IMPACTO-MR: a Brazilian nationwide platform study to assess infections and multidrug resistance in intensive care units

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.

Perfil clínico e epidemiológico de pacientes assistidas em uma unidade de terapia intensiva materna do distrito federal / Perfil clínico y epidemiológico de las pacientes atendidas en una unidad de cuidados intensivos maternos en el distrito federal / Clinical and epidemiological profile of patients assisted in a maternal intensive care unit in the federal district

Objetivo: Caracterizar perfil de pacientes encaminhadas para a UTI materna de um hospital público do Distrito Federal. Método: estudo quantitativo de caráter descritivo, transversal e analítico, pautado em dados secundários retroativos obtidos através do livro de admissões da UTI Materna do Hospital Materno Infantil de Brasília, realizando um comparativo entre o ano de criação junho de 2013-2014 e junho de 2019-2020. A Análise estatística descritiva foi realizada por meio de frequência absoluta e frequência relativa. Resultados: Os dados evidenciaram público atendido é exclusivamente feminino, com maior prevalência da faixa etária entre 20 e 29 anos de idade, com média de 30,27 anos de idade. O diagnóstico prevalente foi de Pré-eclâmpsia (17,12%). A transferência para outros setores do mesmo hospital foi o principal desfecho. Conclusão: As causas obstétricas diretas representam a maior parte das internações no setor. Em geral, são mulheres jovens e com diagnostico prioritário de Síndromes Hipertensivas.(AU)

Objective: To characterize the profile of patients referred to the Maternal ICU of a public hospital in the Federal District. Method: quantitative study of descriptive, cross-sectional and analytical nature, based on retrospective secondary data obtained through the Maternal ICU admissions book of the Materno Infantil Hospital of Brasilia, making a comparison between the year of creation June 2013-2014 and June 2019-2020. Descriptive statistical analysis was performed using absolute frequency and relative frequency. Results: The data evidenced public attended is exclusively female, with a higher prevalence of the age group between 20 and 29 years old, with an average of 30.27 years old. The prevalent diagnosis was preeclampsia (17.12%). Transfer to other sectors of the same hospital was the main outcome. Conclusion: Direct obstetric causes represent most of the hospitalizations in the sector. In general, they are young women and with priority diagnosis of hypertensive syndromes.(AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil de las pacientes referidas a la UCI materna de un hospital público del Distrito Federal. Método: estudio cuantitativo de carácter descriptivo, transversal y analítico, basado en datos secundarios retrospectivos obtenidos a través del libro de ingresos de la UCI Materna del Hospital Materno Infantil de Brasilia, realizando una comparación entre el año de creación junio 2013-2014 y junio 2019-2020. El análisis estadístico descriptivo se realizó mediante la frecuencia absoluta y la frecuencia relativa. Resultados: Los datos evidencian que el público atendido es exclusivamente femenino, con una mayor prevalencia del grupo de edad entre 20 y 29 años, con una media de 30,27 años. El diagnóstico más frecuente fue la preeclampsia (17,12%). El traslado a otros sectores del mismo hospital fue el principal resultado. Conclusión: Las causas obstétricas directas representan la mayor parte de las hospitalizaciones del sector. En general, son mujeres jóvenes y con diagnóstico prioritario de Síndromes Hipertensivos.(AU)

Clinical Characteristics of Patients with Tetralogy of Fallot who Underwent an Invasive Procedure for Arrhythmias

Introduction: Tetralogy of Fallot (TOF) is a cyanotic congenital heart disease that has an incidence of sudden cardiac death of 0.2% per year, being arrhythmias the main cause of its occurrence. Objective: To compare characteristics of TOF patients referred for electrophysiological study (EPS) against those that were not (No-EPS). Method: Retrospective cohort with 215 patients (57.2% men; age = 29 ± 4) with corrected TOF (median of three years, ranging from 0.33 to 51) that underwent EPS between 2009-2020. The primary outcome was composed of death, implantable cardiac defibrillator (ICD) requirement and hospitalization. Results: Pre-syncope (EPS = 4.7%, No-EPS = 0%; p = 0.004), syncope (EPS = 7.1%, No-EPS = 1.7%; p = 0.056) and palpitations (EPS = 31%, No-EPS = 5.8%; p < 0.001) were symptoms that justified electrophysiological investigation. ICD was implanted in 24% of EPS and 0.6% of No-EPS (p=0.001). Twenty-six percent of the EPS group presented non-sustained ventricular tachycardia, while 0% in No-EPS (p = 0.012). The EPS group had more atrial fibrillation or atrial Flutter (35.7% vs. 6.9%; p < 0.001). The EPS patients had a wider QRS duration than the no-EPS group (171.12 ± 29.52 ms vs. 147 ± 29.77 ms; p < 0.001). Also, 26.2% of EPS performed ablation to correct macroreentrant atrial tachycardias. The incidence of primary outcome (death + ICD requirement + hospitalization) was higher in patients in the EPS group compared to the No-EPS group (p = 0.001). However, the total of seven deaths occurred during the clinical follow-up, but without differences between the groups (EPS = 4.7% vs. No-EPS = 2.8%; p = 0.480). Conclusion: EPS group had a profile of greater risk, more complex heart disease, and a greater occurrence of the primary outcome when compared to the No-EPS group.

Treatment of knee osteoarthritis with a new formulation of a fixed-dose combination of glucosamine sulfate and bovine chondroitin: a multicenter, randomized, single-blind, non-inferiority clinical trial

Abstract Objectives: To compare the efficacy and safety of a new formulation of a fixed dose combination of glucosamine sulfate (GS; 1500 mg) and bovine chondroitin sulfate (CS; 1200 mg) versus the reference product (RP) in patients with knee osteoarthritis (OA). Methods: In this multicenter, randomized, single-blind trial, 627 patients with knee osteoarthritis (OA)—Kellgren-Lawrence grades 2 or 3 and mean score ≥ 40 mm in the WOMAC pain subscale—were randomized to receive GS/ CS or the RP for 24 weeks. The primary efficacy endpoint was the absolute change in WOMAC pain subscale score. The secondary endpoints included the following: WOMAC total and subscale scores, overall assessment of the disease by the patient and the investigator, SF-12 score, OMERACT-OARSI response rate to the treatment, and rescue medication use. Results: Mean reductions of WOMAC pain score were - 35.1 (sd = 23.2) mm in the GS/CS group and - 36.5 (sd = 24.9) mm in the RP group. The difference between the adjusted means of both treatments confirmed the noninferiority of GS/CS versus the RP. Improvement was observed in pain, stiffness, physical function and total WOMAC score, as well as in overall OA assessment by the patient and the investigator for both groups. No improvement was observed in SF-12. The rate of OMERACT-OARSI responders was 89.4% in GS/CS group and 87.9% in the RP group. Headache and changes in glucose tolerance were the most frequent treatment-related adverse events. Conclusions: The new formulation of a fixed-dose combination of glucosamine sulfate and bovine chondroitin sulfate was non-inferior to the RP in symptomatic treatment of knee OA, with a high responder rate and good tolerability profile. Trial registration: ClinicalTrials.gov; Registration number NCT02830919; Date of registration: July 13, 2016; First randomization date: December 05, 2016).(AU)

Development and multiplication of Eisinea andrei in the manure of cattle subjected to high Trichoderma doses / Desenvolvimento e multiplicação de Eisenia andrei em esterco bovino em altas doses de Trichoderma

The efficacy of the vermicomposting and products based on the antagonistic fungus and plant growth promoter trichoderma (Trichoderma spp) is well known and studied in organic agriculture. However, for a better methodological efficiency are necessary studies to evaluate the effect of high doses of these bioproducts in the biology and development of earthworms. Thus, the present work aims to test the use of high commercial biocontrol product (ICB Nutrisolo Trichoderma) doses by evaluating the multiplication and development of Eisenia andrei. Changes in the chemical features of the substrate produced by the vermicomposting process using in natura and sterilized organic cattle manure were also assessed. Each experimental unit consisted of 6 kg of substrate (in multipurpose polypropylene box ­ 20 x 40 x 50 cm) containing 48 clitelate adult Eisenia andrei earthworms. ICB Nutrisolo Trichoderma was used as biological agent along with eight strains of the following species: T. koningiopsis, T. asperellum and T. harzianum. The following treatments were applied at doses of 1011 CFU kg-1 of ICB Nutrisolo Trichoderma in the presence of earthworms: T1 (0.5); T2 (1.0); T3 (2.0); T4 (4.0); T5 (8.0) and T6 (0.0). The T7 treatment was herein used in order to evaluate the chemical features of the vermicompost. It was a completely randomized design with four replications per treatment. The temperature was kept at 28°C and humidity ranged between 60 and 70%. After 60 days, the number of young and adult earthworms, and cocoons was counted; then, their dry biomass was assessed. The results found in the lethality test showed decrease in the number of earthworms treated with 4.0x1011 CFU kg-1 of ICB. The biological product doses up to 1.0x1011 CFU kg-1 did not alter the number of adult earthworms and cocoons, or the multiplication index of E. andrei in cattle waste vermicomposts. There was no influence of the tested doses on earthworms' individual development. However, doses above 2.0x1011 CFU kg-1 decreased their total biomass. The C/N ratio for all treatments indicates maturity within acceptable results for organic compounds.

A eficácia da vermicompostagem e de bioprodutos à base do fungo antagonista e promotor de crescimento vegetal trichoderma (Trichoderma spp) é bem conhecida e estudada na agricultura orgânica. Entretanto, para uma melhor eficiência metodológica, são necessários estudos que possam avaliar a interferência de altas doses desses bioprodutos na biologia e desenvolvimento das minhocas. Baseado nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi testar altas doses do produto comercial biológico ICB Nutrisolo Trichoderma (ICB), avaliando-se a multiplicação e desenvolvimento de Eisenia andrei, bem como alterações nas características químicas do substrato produzido no processo de vermicompostagem, a partir do resíduo orgânico esterco bovino. O esterco bovino in natura foi autoclavado a 121°C, por duas vezes, em um intervalo de 24 h. A unidade experimental constituiu-se de 6 kg de substrato condicionados em caixa multiuso de polipropileno, com dimensões 20 x 40 x 50 cm, contendo 48 minhocas adultas e cliteladas da espécie E. andrei. Como agente biológico, utilizou-se o produto comercial ICB na forma de fluído, composto por oito cepas das espécies T. koningiopsis, T. asperellum e T. harzianum, com as seguintes doses nos tratamentos a seguir: T1 (0.5); T2 (1.0); T3 (2.0); T4 (4.0); T5 (8.0); e T6 (0.0), sendo todas as concentrações em 1011 UFC kg-1 do produto em vermicomposto, e, para a avaliação das características químicas do vermicomposto em altas doses do produto ICB, foi utilizado também o T7 (somente substrato). O delineamento foi inteiramente casualizado com quatro repetições por tratamento. A temperatura foi mantida a 28ºC e a umidade entre 60 e 70%. Após 60 dias do início da instalação, fez-se a contagem do número de minhocas adultas, jovens e casulos; posteriormente, avaliou-se o seu peso seco total. Os resultados observados no teste de letalidade mostram que, somente a partir de 4.0x1011 UFC kg-1 de ICB, há decréscimo do número de minhocas. Doses altas até 1.0x1011 UFC kg-1 do produto não alteram o número de minhocas adultas e de casulos de E. andrei em vermicompostagem com esterco bovino, entretanto, o índice de multiplicação foi inferior em todos os tratamentos com o produto. Doses acima de 2.0x1011 UFC kg-1 diminuíram o peso seco total. A relação C/N em todos os tratamentos indica maturidade dentro de resultados aceitáveis para compostos orgânicos.

Impacto da saúde mental materna na interação mãe-bebê e seus efeitos sobre o desenvolvimento infantil / Impact of maternal mental health in mother-infant interaction and its efects on child development / Impacto de la salud mental materna en la interacción madre-bebé y sus efectos sobre el desarrollo infantil

Os prejuízos na saúde mental da mãe podem afetar seus comportamentos em interações com o bebê, que são importantes preditores do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida. Este estudo investigou o impacto da depressão pós-parto e da ansiedade na interação mãe-bebê e seus efeitos no desenvolvimento aos três meses de vida. Participaram do estudo 64 díades mãe-bebê que foram filmadas em um episódio de brincadeira livre. As mães responderam ao SRQ-20 e ao BDI para avaliação da saúde mental. O desenvolvimento dos bebês foi avaliado com a EDCC. As análises de regressão confirmaram o poder preditivo da depressão sobre a frequência de sorrisos maternos e também da estimulação tátil ou com objetos sobre os comportamentos motores do bebê. As evidências do impacto da depressão pós-parto sobre os comportamentos sensíveis da mãe e da estimulação não-verbal sobre o desenvolvimento motor nos primeiros meses de vida são discutidas.

Maternal mental health impairments can affect mothers' behavior during interactions with the baby, which are important predictors of childhood development in the first year. This study investigated the impact of postpartum depression and anxiety on motherinfant interaction and its developmental effects at 3 months of age. Participants were 64 mother-baby dyads that were filmed in a free-play episode. Mothers responded to SRQ-20 and BDI for mental health assessment. Babies' development was evaluated with EDCC. Regression analyzes confirmed the predictive power of depression on the frequency of maternal smiles and also of tactile or object stimulation on baby's motor behavior. The evidence of the impact of postpartum depression and nonverbal stimulation during interaction on the mother's sensitive behaviors and motor development in the first months of life are discussed.

Daños en la salud mental de la madre pueden afectar sus comportamientos en las interacciones con el bebé, que son predictores del desarrollo infantil en el primer año de vida. Este estudio investigó el impacto de la depresión postparto y de la ansiedad en la interacción madre-bebé y sus efectos en el desarrollo a los tres meses de vida. Participaron 64 díadas madre-bebé, filmadas en un episodio juego libre. Las madres respondieron al SRQ-20 y al BDI para la evaluación de la salud mental. El desarrollo de los bebés fue evaluado con la EDCC. Análisis de regresión confirmaron el poder predictivo de la depresión sobre la frecuencia de sonrisas maternas y también de la estimulación táctil o con objetos sobre los comportamientos motores del bebé. Evidencias del impacto de la depresión posparto y de la estimulación no verbal durante la interacción sobre comportamientos sensibles de la madre y el desarrollo motor en los primeros meses de vida son discutidas.

Educação física no ensino médio: as percepções dos estudantes sobre as aulas / Physical education in high school: the students' perceptions about the classes / Educación física en la enseñanza media: las percepciones de los estudiantes sobre las clases

O presente estudo objetivou analisar as percepções dos estudantes do Ensino Médio sobre as aulas de Educação Física. Responderam a um questionário 72 estudantes do Ensino Médio, sendo que 14 declararam não participar das aulas ou participar às vezes. Problemas de saúde e vergonha foram as principais justificativas utilizadas por eles. As atividades realizadas esti-mulam a participação de alguns, mas levam ao afastamento de outros. O desejo por atividades diversificadas é comum. O esporte é apreciado por todos, inclusive por aqueles que não parti-cipam das aulas. Entretanto, é importante identificar qual o significado atribuído ao termo, que por vezes parece se confundir com exercício e com jogo. Desta forma, a pesquisa permi-tiu identificar alguns fatores que influenciam as percepções dos alunos sobre as aulas e a for-ma como delas participam.

This study aimed to analyze the perceptions of high school students about the physical educa-tion classes. 72 students answered a questionnaire and 14 said they did not attend classes or participate sometimes. Health problems and shame were the main arguments used by them. The activities encourage the participation of some, but lead to the removal of others. The de-sire for diversified activities is common. The sport is enjoyed by everyone, including those who do not participate in the classes. However, it is important to identify the meaning given to the term, which sometimes seems to be confused with exercise and play. Thus, the research allowed to identify some factors that influence the students' perceptions about the classes and how they participate.

El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones de estudiantes de la enseñanza secun-daria sobre las clases de Educación Física. Para eso, 72 estudiantes de la escuela secundaria respondieron un cuestionario y, 14 de ellos dijeron que no participan de las clases o partici-pan poco. Problemas de salud y vergüenza fueron las principales justificativas utilizadas por ellos. Las actividades incentivan la participación de algunos estudiantes, pero, al mismo tiem-po, originan el alejamiento de otros. El deseo de realizar actividades diversificadas es común. El deporte es apreciado por todos, incluso por aquellos que no participan de las clases. Sin embargo, es importante identificar el significado dado a ese término, que a veces parece ser confundido con el ejercicio y con el juego. Por lo tanto, la investigación permitió identificar algunos factores que influyen en las percepciones de los estudiantes acerca de las clases y de su participación en ellas.

Chromatographic analysis, antiproliferative effect and genotoxicity of aqueous extracts of Citrus sinensis (L) osbeck on the Allium cepa L test system / Análise cromatográfica, efeito antiproliferativo e genotoxicidade de extratos aquosos de Citrus sinensis (L) osbeck sobre o sistema teste de Allium cepa L

The species Citrus sinensis (L.) Osbeck (orange) is used in folk medicine as an infusion (tea) for the treatment of nerve irritation, insomnia, spasms, whooping cough, flue, and gastrointestinal problems. The aim of this study was to evaluate the antiproliferative and genotoxic potential of aqueous extracts of C. sinensis testing by Allium cepa L., as well as to determine the components in the complex mixture (tea). Leaves from two populations of this species were used in the preparation of infusions at two concentrations: 6g.L-1 and 24g.L-1, besides using distilled water as a negative control and 9.6% glyphosate as a positive control. Six groups of four bulbs of A. cepa were used, each group corresponding to one of the treatments. The bulbs were rooted in distilled water and then transferred to the respective treatments where they remained for 24 hours (the bulbs of the negative control remained in distilled water). The rootlets were collected, fixated in ethanol-acetic acid (3:1) for 24 hours and stored in 70% alcohol. 4,000 cells were analyzed per group of bulbs, and the calculated mitotic indices were submitted to statistical analysis using the c 2 test. The aqueous extracts of C. sinensis have as main components flavonoids and phenolic acids. The values of the mitotic index decreased with increasing concentration of the extracts relative to the control in water. The results indicated that the orange aqueous extracts in the studied concentrations in both populations have antiproliferative and genotoxic effects on the cell cycle of A. cepa.

A espécie Citrus sinensis (laranjeira) (L.) Osbeck é usada na medicina popular como infusão (chá) para o tratamento de irritações nervosas, insônia, espasmos, tosse convulsa, gripes e problemas gastrointestinais. O objetivo desse estudo foi avaliar o potencial antiproliferativo e genotóxico dos extratos aquosos de Citrus sinensis pelo teste de Allium cepa L., bem como determinar os componentes na mistura complexa (chá). Folhas de duas populações dessa espécie foram utilizadas no preparo das infusões em duas concentrações: 6g.L-1 e 24g.L-1, além de serem usados água destilada como controle negativo e glifosato 9,6% como controle positivo. Utilizaram-se seis grupos de quatro bulbos de A. cepa, cada grupo correspondendo a um dos tratamentos. Os bulbos foram enraizados em água destilada e então transferidos para os respectivos tratamentos onde permaneceram por 24 horas (os bulbos do controle negativo permaneceram em água destilada). As radículas foram coletadas, fixadas em etanol-ácido acético (3:1) por 24 horas e armazenadas em álcool 70%. Foram analisadas 4,000 células por grupo de bulbos, e os índices mitóticos calculados submetidos à análise estatística pelo teste c 2. Os extratos aquosos de C. sinensis têm como componentes principais flavonoides e ácidos fenólicos. Os valores dos índices mitóticos diminuíram com o aumento das concentrações dos extratos, em relação ao controle em água. Os resultados indicaram que os extratos aquosos de laranjeira nas concentrações estudadas das duas populações possuem ação antiproliferativa e genotóxica sobre o ciclo celular de A. cepa.

Efeito de metabólitos produzidos por Trichoderma spp. sobre o índice mitótico em células das pontas de raízes de Allium cepa / Effect of metabolites produced by Trichoderma spp. on mitotic index in cells of Allium cepa root tips

Microrganismos do solo produzem metabólitos importantes para a produção de compostos biologicamente ativos. Dentre estes microrganismos, as espécies de trichoderma (Trichoderma spp.) possuem a capacidade de produzir metabólitos. A promoção do desenvolvimento de plantas por trichoderma pode estar relacionada, entre outros fatores, ao estimulo à multiplicação celular, através da produção de hormônios, entre outros. O método de avaliação do índice mitótico em raízes de Allium cepa é validado pelo Programa Internacional de Segurança Química (IPCS, OMS) e o Programa Ambiental das Nações Unidas (UNEP) como um eficiente teste para análise e monitoramento in situ. O objetivo do estudo foi selecionar cepas e produtos biológicos comerciais de trichoderma, utilizados no controle biológico de fitopatógenos que promovam o aumento do índice mitótico em células de pontas de raízes pelo sistema teste de A. cepa. Foram utilizadas cepas de Trichoderma harzianum (2B2, 2B22, 2B12); Trichoderma viride (TSM1, TSM2, C1) e os produtos biológicos comerciais de trichoderma, Agrotrich® e Trichodermil®. Os bulbos de Allium cepa foram arranjados em dez tratamentos (quatro repetições por tratamento), oito com metabólitos de cepas de Trichoderma spp. e dois controles na ausência de metabólitos. A contagem das células ocorreu na região meristemática, onde foram contadas 500 células por bulbo em cada uma das lâminas. Foram observadas as células em interfase, prófase, metáfase, anáfase e telófase, com auxílio de microscópio ótico com a objetiva de 40X. Foram contadas as células de cada uma das fases do ciclo celular estudadas, após calculou-se os índices mitóticos. A análise estatística dos dados foi realizada pelo teste c 2 (Qui-quadrado), com probabilidade de 5%, pelo programa estatístico BioEstat 4.0. Os tratamentos T1, T3 e T4 (metabólitos das cepas 2B2, 2B12 e C1 de trichoderma, respectivamente) apresentaram os maiores números de células para as fases prófase, metáfase, anáfase e telófase e alcançaram os maiores IM (c 2= 5.45 a= 0.05), (c 2= 5.0 a= 0.05) e (c 2= 3.92 a= 0.05), respectivamente. O tratamento controle T10 (meio líquido BD), apresentou o maior número de células em interfase, e o menor nas fases da divisão celular. O teste com raízes de Allium cepa possibilita selecionar cepas de trichoderma que induzem o aumento do índice mitótico em pontas de raízes pela ação de metabólitos e apresenta variabilidade entre as cepas estudadas.

Soil microorganisms produce metabolites important for the production of biologically active compounds. In relation to these organisms, species of trichoderma (Trichoderma spp.) have the ability to produce metabolites. Promoting the development of plants by trichoderma may be related, among other factors, to stimulate cell proliferation through the production of hormones, among others. The method of evaluation of mitotic index in Allium cepa roots is validated by the International Programme on Chemical Safety (IPCS, WHO) and United Nations Environment Programme (UNEP) as an effective test for in situ analysis and monitoring. The aim of the study was to select strains and commercial biological products trichoderma used in biological control of plant pathogens that promote increased mitotic index in cells of the root tips of A. cepa test system. Strains of Trichoderma harzianum (2B2, 2B22, 2B12) and Trichoderma viride (TSM1, TSM2, C1) and the biological products commercials Agrotrich® and Trichodermil® of trichoderma were used. The bulbs of Allium cepa were arranged in ten treatment (four replicates per treatment), eight with metabolite of Trichoderma spp. and two controls in the absence of metabolites. Cell counts occurred on the meristematic region where 500 cells were counted for each bulb on the blades. Cells were observed in interphase, prophase, metaphase, anaphase and telophase, with the aid of an optical microscope with a 40X objective. The cells were counted in each phase of the cell cycle analyzed and after it was calculated mitotic rates. Statistical analysis of data was performed by c 2 test (chi-square), with a probability of 5%, the statistical program BioEstat 4.0. Treatments T1, T3 and T4 (metabolites of isolates 2B2, 2B12 and C1 of trichoderma, respectively) showed higher cell numbers for the phases prophase, metaphase, anaphase and telophase and reached the highest IM (c 2= 5.45 a= 0.05), (c 2= 5.0 a= 0.05) e (c 2= 3.92 a= 0.05, respectively. The T10 control (liquid medium BD), had the highest number of interphase cells, and the lower phases of cell division. The test with Allium cepa roots enables selecting trichoderma isolates that induce increased mitotic index in root tips by the action of metabolites and shows variability among the isolates studied.

Uniformidade de aplicação de água na irrigação de mudas de espécies florestais nativas produzidas em tubetes / Water application uniformity on the irrigation of native forest seedlings grown in recipient tubes

Sistemas de irrigação mal dimensionados aliados a manejos inadequados podem afetar o uso satisfatório da irrigação em viveiros, ocasionando desperdício de água e energia e, consequentemente, o desenvolvimento inferior das espécies. Sendo assim, os objetivos do trabalho foram avaliar a uniformidade de irrigação de um sistema de microaspersão, já instalado em um viveiro de mudas de espécies florestais, bem como avaliar a uniformidade de um sistema de irrigação por capilaridade de mudas florestais cultivadas em tubetes. A avaliação de uniformidade da irrigação por microaspersão foi realizada em um viveiro de mudas de espécies nativas florestais, em Itutinga ­ MG, utilizando emissores modelos MA-20, Rondo e Inverted Rotor Spray. Para determinação da uniformidade foram calculados o Coeficiente de Uniformidade de Christhiasen (CUC) e o coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD) de cada emissor, em três repetições. A uniformidade da irrigação por capilaridade foi avaliada em uma estufa localizada na Universidade Federal de Lavras (UFLA), em três espécies cultivadas em tubetes de 300 cm³ (Araucaria angustifolia (Bertol.) O. Kuntze., Syagrus romanzoffiana e Joannesia princeps) e três espécies cultivadas em tubetes de 110 cm³ (Guazuma ulmifolia Lam., Anadenanthera macrocarpa (Benth.) Brenan e Aspidosperma polyneuron), sendo calculados os coeficientes de uniformidade para cada espécie, também em três repetições. Para os sistemas de microaspersão os maiores valores de CUC e CUD foram obtidos para o emissor MA-20. Na irrigação por capilaridade, os maiores valores de CUC e CUD foram obtidos na espécie Mutamba. Em geral, a uniformidade de irrigação em espécies cultivadas em tubetes de 110 cm³ foi maior que em tubetes de 300 cm³.

Irrigation systems poorly dimensioned allied to inadequate management could affect the satisfactory use of irrigation in nurseries, causing waste of water and energy and, consequently, less species development. Thus, the objectives of this study were to evaluate the uniformity of a microsprinkle irrigation system, already installed in a nursery of forest species, as well as evaluating the uniformity of a capillarity irrigation system of forest seedlings grown in plastic tubes. The microsplinkle irrigation uniformity evaluation was performed in a native forest nursery at Itutinga city, MG, using the emitters models MA-20, Rondo e Inverted Rotor Spray. To determine the irrigation uniformity, were calculated the coefficients CUC (Christiansen Uniformity Coefficient) and DUC (Distribution Uniformity Coefficient) of each emitter, with three replications. The capillary irrigation uniformity evaluation was evaluated in a greenhouse located in the Federal University of Lavras (UFLA), in three species cultivated in 300 cm³ recipient tubes (Araucaria angustifolia (Bertol.) O. Kuntze, Syagrus romanzoffiana e Joannesia princeps) and three species cultivated in 110 cm³ tubes (Guazuma ulmifolia Lam., Anadenanthera macrocarpa (Benth.) Brenan and Aspidosperma polyneuron), through the calculation of CUC and DUC for each species, also with three replications. To the microsprinkle systems, the largest values of CUC and DUC were obtained for the MA-20 emitter. In capillarity irrigation, the largest CUC and DUC were obtained at irrigation of the Guazuma ulmifolia Lam. plants. In general, the irrigation uniformity in the species cultivated in 110 cm³ tubes was higher than in tubes of 300 cm³.

Representações sociais de adolescentes sobre ser saudável / Dimensional approach of social representations of teens about being healthy / Enfoque dimensional de las representaciones sociales de adolescentes sobre ser saludable

Esse estudo objetivou apreender o conteúdo representacional do ser saudável segundo a ótica de adolescentes. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, ancorada na abordagem dimensional da Teoria das Representações Sociais. Participaram da entrevista semiestruturada 24 adolescentes, sendo, posteriormente, aplicada a técnica de análise de conteúdo. Na construção do ser saudável, nas representações dos adolescentes, se integram multidimensões da vida humana, relacionadas e condicionadas por determinantes de ordem político-social, cultural e econômica, explicitadas por necessidade de saúde que envolve alimentação, prática de atividade física, cuidados com a saúde, dentre outros.

This study aimed to grasp the representational content of being healthy according to the point of view of teenagers. A qualitative, descriptive and exploratory research with dimensional approach anchored in the Theory of Social Representations was conducted. A semi-structured interview was made with 24 teenagers, and for the results it was applied the technique of content analysis. According to the teenagers interviewed, multiple dimensions of human life are integrated for building the "being healthy" which are related and conditioned by political, social, cultural and economic determinants linked specifically to health needs, which involves diet, physical activity, health care, among others.

Este estudio tuvo como objetivo comprender el contenido representacional de una vida saludable desde el punto de vista de los adolescentes. Enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo dimensional anclado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participó en la entrevista semiestructurada 24 adolescentes, y posteriormente se aplicó la técnica de análisis de contenido. En construcción del ser saludable, las representaciones de los adolescentes, integrar las múltiples dimensiones de la vida humana, y los determinantes relacionados, condicionada por necesidad política, social, cultural y económico para la salud que implica explícito dieta, la actividad física, el cuidado salud, entre otros.

Anafilaxia por ácaros: caso clínico com evolução de 22 anos / House dust mite anaphylaxis: report of a case with 22-year follow-up

Jovem de 21 anos do sexo masculino, asmático, foi acometido de quatro episódios de anafilaxia no período de 22 dias. Dados da anamnese permitiram suspeitar da participação de ácaros da poeira domiciliar, hipótese sugerida fortemente pela presença de partículas fecais de ácaros no local onde ocorreu o último episódio, além da presença anticorpos IgE elevados e testes cutâneos positivos para ácaros. Duas horas após os testes cutâneos com extratos de ácaros, apresentou urticária. Além disso, apresentou também episódios de urticária após as primeiras doses da imunoterapia alérgeno-específica subcutânea (IT), mesmo com uso de anti-histamínico, sendo necessário realizar diluições adicionais do extrato de ácaro para IT. Os 22 anos de seguimento deste paciente revelaram boa evolução, não tendo havido recorrência de episódios de anafilaxia. Neste relato de caso, comentam-se aspectos do tratamento da fase aguda e o tratamento com IT, tanto quanto às concentrações do alérgeno comumente usadas como quanto à duração necessária para obter tolerância...

A 21-year-old male asthmatic patient suffered four episodes of anaphylaxis over 22 days. Clinical history details raised the suspicion that the episodes were caused by house dust mites, a hypothesis strongly suggested by the identification of dust mite fecal particles at the site where the latest episode occurred, as well as by high levels of specific IgE antibodies and skin prick tests positive for dust mites. The patient presented urticaria two hours after the mite extract skin test, as well as after the first doses of subcutaneous allergen-specific immunotherapy (SIT), despite the use of antihistamines; the urticaria required the mite extract to be further diluted for SIT. Follow-up over 22 years revealed a successful outcome, with no recurrent episodes of anaphylaxis. In the present case report, different aspects of the acute phase treatment and SIT are discussed, with regard to both allergen concentrations commonly used and the necessary duration of immunotherapy for the development of tolerance...

Lung function in post-poliomyelitis syndrome: a cross-sectional study / Funcao pulmonar em pessoas com sindrome pos-poliomielite: um estudo transversal

OBJECTIVE: To compare lung function between patients with post-poliomyelitis syndrome and those with sequelae of paralytic poliomyelitis (without any signs or symptoms of post-poliomyelitis syndrome), as well as between patients with post-poliomyelitis syndrome and healthy controls. METHODS: Twenty-nine male participants were assigned to one of three groups: control; poliomyelitis (comprising patients who had had paralytic poliomyelitis but had not developed post-poliomyelitis syndrome); and post-poliomyelitis syndrome. Volunteers underwent lung function measurements (spirometry and respiratory muscle strength assessment). RESULTS: The results of the spirometric assessment revealed no significant differences among the groups except for an approximately 27% lower mean maximal voluntary ventilation in the post-poliomyelitis syndrome group when compared with the control group (p = 0.0127). Nevertheless, the maximal voluntary ventilation values for the post-poliomyelitis group were compared with those for the Brazilian population and were found to be normal. No significant differences were observed in respiratory muscle strength among the groups. CONCLUSIONS: With the exception of lower maximal voluntary ventilation, there was no significant lung function impairment in outpatients diagnosed with post-poliomyelitis syndrome when compared with healthy subjects and with patients with sequelae of poliomyelitis without post-poliomyelitis syndrome. This is an important clinical finding because it shows that patients with post-poliomyelitis syndrome can have preserved lung function. .

OBJETIVO: Comparar a função pulmonar de pacientes com síndrome pós-poliomielite à de pacientes com sequelas de poliomielite paralítica (sem quaisquer sinais ou sintomas de síndrome pós-poliomielite) e à de sujeitos saudáveis. MÉTODOS: Vinte e nove sujeitos do sexo masculino foram divididos em três grupos: controle, poliomielite (pacientes que sofreram de poliomielite paralítica, mas que não apresentaram síndrome pós-poliomielite) e síndrome pós-poliomielite. Os voluntários foram submetidos a avaliações da função pulmonar (espirometria e avaliação da força muscular respiratória). RESULTADOS: Os resultados da espirometria não revelaram diferenças significantes entre os grupos, à exceção da ventilação voluntária máxima, cuja média no grupo síndrome pós-poliomielite foi aproximadamente 27% mais baixa que no grupo controle (p = 0,0127). No entanto, os valores de ventilação voluntária máxima observados no grupo pós-poliomielite foram comparados aos da população brasileira e se apresentaram dentro da faixa normal. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos no tocante à força muscular respiratória. CONCLUSÕES: À exceção da ventilação voluntária máxima mais baixa, não houve comprometimento significante da função pulmonar em pacientes ambulatoriais com diagnóstico de síndrome pós-poliomielite quando comparados a pacientes com sequelas de poliomielite, mas sem a síndrome pós-poliomielite e a sujeitos ...

Linfocintilografia de membros inferiores: estudo retrospectivo de 154 casos no período de março de 2009 a junho de 2010 / Lymphoscintigraphy of the lower limbs: a retrospective study of 154 cases from March 2009 to June 2010

Introdução: a linfocintilografia de membros inferiores (LMMII) é método eficaz para avaliar a drenagem linfática. Objetivo: apresentar 154 pacientes submetidos à LMMII entre março/2009 e junho/2010. Métodos: foram adquiridas imagens da pelve e MMII após administração intradérmica simultânea de 1,0 mCi de 99mTc-Dextran 500 em 0,1mL no espaço interdigital do primeiro e segundo pododáctilos bilateralmente. Resultados:foram examinadas 129 (83,77%) mulheres; média de 51,48 anos de idade; 32 (20,78%) na faixa etária entre 40 e 49 anos; 58 (37,66%) com índice de massa corporal entre 25 e 30 kg/m2; 92 (59,74%) com edema, linfedema ou inchaço como motivo do exame; 93 (60,39%) não submetidos a cirurgia ou procedimento vascular prévios; 108 (70,13%) sem processo inflamatório, erisipela ou trauma prévios; 103 (66,88%) com edema bilateral ao exame; 48 (31,17%) com piora do edema no período noturno; 77 (50%) com evolução há mais de um ano; 31 (20,13%) hipertensos. Achados cintilográficos: 149 (96,75%) com alguma alteração ao exame; 38 com atraso bilateral acentuado no tempo de trânsito linfático; 85 (55,19%) com cadeias linfonodais normofuncionantes; 62 comdrenagem do radiotraçador via safena parva bilateralmente; 84 (54,55%) sem vasos colaterais; 92 (59,74%) sem retenção linfática; 85 (55,19%) sem refluxo dérmico; 15 (9,74%) com linfonodos em região poplítea. Conclusões: a LMMII é método disponível para detecção do linfedema e alterações na drenagem linfática, sendo importante para triagem inicial investigativa, avaliação de edemas em fases iniciais e monitoramento deintervenções terapêuticas, clínicas ou cirúrgicas.

Introduction: Lymphoscintigraphy of the lower limbs (LLL) is an effective method to assess lymphatic function. Objective: To present the case of 154 patients undergoing LLL between March 2009 and June 2010. Methods: Images of the pelvis and lower limbs were acquired after simultaneous intradermal administration of 1.0 mCi of 99mTc-Dextran 500 in 0.1 mL in the interdigital space of the first and second toes, bilaterally. Results: 129 (83.77%) patients were female, mean age was 51.48 years, with 32 patients (20.78%) aged between 40 and 49 years. 58 patients (37.66%) had body mass index between 25 and 30 kg/m², 92 patients (59.74%) reported edema, lymphedema or swelling as the reason for examination. 93 patients (60.39%) without previous vascular surgery or procedure, 108 patients (70.13%) without previous inflammation, erysipelas or trauma. 103 patients (66.88%) presented with bilateral swelling upon examination, with 48 patients (31.17%) reporting edema that worsened in the evening. 77 patients (50%) with symptoms for over a year. 31 patients (20.13%) were hypertensive. Scintigraphic findings: 149 patients (96.75%) with some abnormality caracteupon examination, 38 with severe bilateral delay in lymphatic transit time, 85 (55.19%) with normofunctioning lymph nodes, 62 patients with bilateral radiotracer drainage via small saphenous veins, 84 patients (54.55%) without collateral vessels, 92 (59.74%) without lymphatic retention, 85 patients (55.19%) without dermal backflow. 15 patients (9.74%) showed lymph nodes in the popliteal region. Conclusions: Lower limb lymphoscintigraphy is available as a method to detect lymphedema and changes in lymphatic drainage, and is important for initial investigative screenings, early stage assessments of edema, and for monitoring therapeutic, clinical or surgical interventions.

Hepatic artery aneurysm: incidental diagnosis with abdominal ultrasonography and treatment by coil embolization / Aneurisma de artéria hepática: diagnóstico incidental com ultrassonografia do abdome e tratamento por embolização com molas

Hepatic artery aneurysm (HAA) was first reported at autopsy in 1809, represents one fifth of visceral aneurysms and the mortality from spontaneous rupture is high in most of cases. We are reporting a case of an asymptomatic 48-year-old woman with an extrahepatic HAA, diagnosed initially and incidentally with abdominal ultrasonography, confirmed by a three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance imaging and angiography. Endovascular treatment was considered feasible and was successfully treated with coil embolization.

Aneurisma da artéria hepática (AAH) foi relatado pela primeira vez através de autópsia em 1809, representa um quinto dos aneurismas viscerais, e a mortalidade por ruptura espontânea é alta na maioria dos casos. Relatamos o caso de uma mulher de 48 anos de idade com um AAH extra-hepático assintomático, diagnosticado inicialmente, e incidentalmente, com ultrassonografia abdominal e confirmado através de angiorressonância tridimensional e angiografia contrastada. O tratamento endovascular foi considerado viável, sendo tratada com sucesso através de embolização com molas.

Perfil sociodemográfico e patológico de idosos que frequentam uma unidade de Pronto Atendimento do Vale do Paraíba (SP) / Sociodemographic characteristics and pathological seniors who attend a unit of Emergency Care in the Vale do Paraíba (SP)

A população idosa forma uma faixa etária mais sujeita a problemas de saúde; decorre, pois, que se deve esperar um aumento considerável de enfermidades crônicas, todas elas com baixa letalidade, embora com alto grau de incapacitação, fazendo com que as pessoas idosas busquem mais um pronto atendimento. Devido a essa preocupação, a escolha do tema foi feita a partir do conhecimento daquilo que leva os idosos a demandarem um pronto atendimento. Participaram deste estudo 50 idosos de um Pronto Atendimento no mês de abril de 2010, sendo 21 do sexo masculino e 29 do sexo feminino, com faixa etária acima de 60 anos, que permaneceram no Pronto Atendimento por mais de uma hora. A maioria dos pacientes é do sexo feminino, com idade entre 60 e 70 anos, de ensino fundamental incompleto, religião católica, sendo o maior índice de procura a hipertensão arterial entre as mulheres; e diabetes entre os homens; a maior parte dos atendimentos tiveram duração entre uma e três horas, com queixas, no Pronto Atendimento do Vale do Paraíba, de hipertensão arterial, diabetes e lombalgia...

The elderly population as an age group more prone to health problems, therefore, can expect a sharp rise in chronic diseases, all with low mortality and high degree of disability so that these individuals seek more immediate care. Therefore, the choice of topic was made from the knowledge of what it takes older people to seek emergency treatment. A total of 50 elderly people from an emergency department in April 2010, 21 males and 29 females, aged over 60 who remain in the Emergency Department for over an hour. Most patients are female and have between 60 and 70 years of age with incomplete primary education, the Catholic religion, with the highest demand for hypertension and diabetes among women between the men, most of the visits lasted between one and three hours. Emergency Department sought the Paraíba Valley to treat hypertension, diabetes and back pain...